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OAB
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Matéria:
Medicina
Assunto:
Pediatria e Neonatologia
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#1152275
•
prova:
82290
•
questão 23
prova
•
edital
Medicina
•
Pediatria e Neonatologia
|
Cirurgia Geral
2022
•
VUNESP
•
EsFCEx
•
Médico Cirurgião Pediátrico
A doença de Hirschsprung (DH) é uma doença congênita causada por defeito na migração de células ganglionares para os plexos mioentéricos e submucosos do intestino grosso. Assinale a alternativa correta.
A
enema opaco com um índice reto-sigmoide invertido e retenção do contraste no cólon na radiografia tardia de 24 horas sugerem o diagnóstico de DH.
B
diagnóstico é confirmado pela biópsia retal, demonstrando ausência de células ganglionares e diminuição da atividade da acetilcolinesterase na submucosa.
C
enterocolite é a maior causa de morbidade e mortalidade, com prevalência de 50% dos casos.
D
anormalidades do proto-oncogene RET são mais comumente encontradas em doenças familiares e de segmento curto.
E
relaxamento reflexo do esfíncter anal interno em resposta à distensão retal está presente em crianças com DH.
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#1152276
•
prova:
82290
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questão 24
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edital
Medicina
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Pediatria e Neonatologia
|
Cirurgia Geral
2022
•
VUNESP
•
EsFCEx
•
Médico Cirurgião Pediátrico
Lactente de 7 meses de idade foi internado por diarreia aguda há 36 horas. Na última avaliação, há 2 horas, foram observadas irritabilidade, dor abdominal, e a criança apresentou dois episódios da diarreia com sangue vivo. No momento, a criança encontra-se prostrada, após um período de dor em cólica.
Sobre este quadro, pode-se afirmar que
A
os achados descritos são esperados dentro da evolução natural de uma enterocolite viral.
B
o enema opaco está sempre indicado, tendo como principal vantagem trazer informações anatômicas do quadro.
C
a cintilografia e a arteriografia são úteis para identificação do sítio de sangramento, neste caso.
D
a ecografia abdominal confirma o diagnóstico e pode ser utilizada para acompanhamento terapêutico, em casos selecionados.
E
o principal diagnóstico a ser considerado é divertículo de meckel.
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#1152277
•
prova:
82290
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questão 25
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edital
Medicina
•
Cirurgia Geral
|
Pediatria e Neonatologia
2022
•
VUNESP
•
EsFCEx
•
Médico Cirurgião Pediátrico
A intussuscepção intestinal é uma das causas mais frequentes de obstrução intestinal aguda em lactentes. Nesses casos, é correto afirmar que
A
a intussuscepção pode ser transitória, principalmente em intestino delgado e, na maioria destes casos, não tem indicação cirúrgica.
B
o diagnóstico clínico através da dor abdominal, vômitos e fezes com sangue, indica o tratamento sem necessidade de exames complementares.
C
a ultrassonografia abdominal é útil no diagnóstico apenas quando utilizada em conjunto com o enema opaco.
D
a redução pneumática é preferida à redução baritada nos casos com maior tempo de história e com sinais de peritonite.
E
a recidiva é três vezes maior entre os tratados pela cirurgia do que nos tratados com redução pneumática.
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#1152280
•
prova:
82290
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questão 28
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edital
Medicina
•
Pediatria e Neonatologia
2022
•
VUNESP
•
EsFCEx
•
Médico Cirurgião Pediátrico
Lactente do sexo masculino, com 40 dias de vida, previamente hígido, iniciou com vômitos em jato, não biliosos há 24 horas. Não apresenta febre, mas encontra-se com irritabilidade e choroso. Ao exame físico, apresenta distensão em região epigástrica com tumoração palpável no quadrante superior do abdome de consistência fibroelástica. A próxima conduta é:
A
colher gasometria e aferir eletrólitos séricos.
B
iniciar antiemético e reavaliar em 24 horas.
C
realizar ultrassonografia para confirmação diagnóstica.
D
solicitar endoscopia digestiva alta, de urgência.
E
indicar cirurgia por via convencional ou laparoscópica.
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#1152298
•
prova:
82290
•
questão 46
prova
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edital
Medicina
•
Pediatria e Neonatologia
2022
•
VUNESP
•
EsFCEx
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Médico Cirurgião Pediátrico
Com relação à icterícia neonatal, é correto afirmar que
A
na maioria dos casos, a hiperbilirrubinemia é devido à bilirrubina conjugada elevada e resolve-se espontaneamente sem necessidade de intervenção cirúrgica.
B
valores de bilirrubina total superiores a 8 mg/dl, independentemente do tempo de vida, devem ser investigados quanto à sua etiologia.
C
sobrecarga de bilirrubina no hepatócito e a maior capacidade de captação e excreção hepática explicam a icterícia fisiológica.
D
recém-nascidos de maior risco para encefalopatia bilirrubínica são os portadores de doença hemolítica e os prematuros.
E
fatores considerados de risco para hiperbilirrubinemia em recém-nascidos são sexo feminino, mãe com lúpus eritematoso sistêmico e etnia asiática.
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