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Matéria:
Medicina
Assunto:
Cirurgia Geral
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#1517850
•
prova:
99341
•
questão 34
prova
•
edital
Medicina
•
Cirurgia Geral
|
Cardiologia e Alterações Vasculares
2022
•
IBFC
•
EBSERH
•
Médico Anestesiologista
Considerando a instituição, manutenção e a saída da circulação extra-corpórea (CEC) durante cirurgia cardíaca, assinale a alternativa correta.
A
CEC só é necessária para procedimentos valvares, não sendo mais utilizada para realização de procedimentos de revascularização do miocárdio
B
A monitorização de valores de glicemia e sua correção não impacta desfechos em cirurgia cardíaca, podendo ser prática dispensada
C
Durante reaquecimento, é rotina que paciente tenha temperatura elevada até 38,5 ºC
D
Ocorrem hemodiluição e aumento das concentrações dos anestésicos venosos, com necessidade de redução da taxa de infusão de anestésicos venosos
E
Ocorrem hemodiluição e diluição das concentrações dos anestésicos venosos, porém efeito da hipotermia em geral faz com que paciente necessite de menor quantiade de anestésicos para manutenção de inconsciência e imobilidade
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#1517851
•
prova:
99341
•
questão 35
prova
•
edital
Medicina
•
Cirurgia Geral
2022
•
IBFC
•
EBSERH
•
Médico Anestesiologista
Paciente de 65 anos, ao ser submetido à colectomia aberta para ressecção de tumor perfurado, apresentando-se para cirurgia de emergência. Usuário de metoprolol e sinvastatina, tem exames laboratoriais do dia normais e com hemoglobina de 12,1 g/dL. Após indução é monitorizado com pressão arterial invasiva via cateterização radial. A ventilação mecânica é controlada com volume corrente de 8 mL/kg de peso ideal. Cardioscopia apresentase em ritmo irregular ao monitor, com frequência cardíaca de 78 bpm, PAi 88x47 mmHg e VPP (variação de pressão de pulso) 7%. Sobre a situação de momento, assinale a alternativa
incorreta
.
A
O paciente pode se benificiar de infusão de cristalóide em pequenas alíquotas, considerando possível hipovolemia
B
O paciente não se benificiaria de infusão de líquidos visto VPP < 12%
C
A monitorização deve ser complementada com monitores de débito cardíaco mais invasivos para que se melhore prognóstico do paciente
D
Existem limitações importantes aos métodos estáticos e dinâmicos da monitorização hemodinâmica nesse caso
E
Considerando-se cirurgia abdominal de grande porte e possível doença arterial coronariana, o paciente deve receber concentrado de hemácias
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#1517858
•
prova:
99341
•
questão 42
prova
•
edital
Medicina
•
Farmacologia e Anestesiologia
|
Cirurgia Geral
2022
•
IBFC
•
EBSERH
•
Médico Anestesiologista
Paciente 10 anos, sem comorbidades, sendo operado de catarata congênita sob anestesia geral balanceada (sevoflurano e rocurônio no momento, apenas), venilação espontânea + pressão de suporte sob tubo traqueal. PA 92x50 mmHg, FC 90 bpm, SpO2 96% e EtCO2 49 mmHg. Fração expirada de sevoflurano de 1.2%. Durante manipulação cirúrgica, ocorre rápida redução da frequência cardíaca do paciente para FC 55 bpm. Sobre o assunto exposto, assinale alternativa correta.
A
O reflexo ocorrido é o reflexo oculocardíaco, que possui via aferente do nervo facial e via eferente do nervo vago.
B
Reflexo descrito ocorre mais frequentemente em cirurgia de estrabismo, eventualmente na realização de bloqueios oculares; hipoxemia, hipercapnia e plano de inconsciência e antinocicepção inadequados favorecem seu aparecimento
C
Tratamento imediato é atropina 20 mcg/kg (microgramas por kilograma)
D
Reflexo não é sujeito ao fenômeno de fadiga
E
A cirurgia deve ser suspensa e o paciente desperto precocemente, visto risco parada cardiorrespiratória
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#1517896
•
prova:
99343
•
questão 20
prova
•
edital
Medicina
•
Cirurgia Geral
|
Cardiologia e Alterações Vasculares
2022
•
IBFC
•
EBSERH
•
Médico Cirurgião Cardiovascular
A correção cirúrgica das doenças da valva aórtica podem gerar complicações graves que dependem do tipo de prótese e de variáveis clínicas. Sobre os assunto exposto, considere as afirmativas abaixo:
I. A taxa de mortalidade relacionada diretamente à valva ocorre em aproximadamente 1% ao ano e de complicações graves em pelo menos 3% ao ano.
II. Para a substituição isolada da valva aórtica, a taxa de mortalidade operatória é estimada em 3,2%.
III. Taxas de eventos adversos variam de 1,5% para Acidente Vascular Encefálico (AVE) a 10,9% para ventilação mecânica prolongada.
Estão corretas as afirmativas.
A
III, apenas
B
II, apenas
C
I, apenas
D
I e II, apenas
E
I, II e III
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#1517897
•
prova:
99343
•
questão 21
prova
•
edital
Medicina
•
Medicina Intensiva
|
Cirurgia Geral
|
Cardiologia e Alterações Vasculares
2022
•
IBFC
•
EBSERH
•
Médico Cirurgião Cardiovascular
O controle da frequência cardíaca e da pressão arterial sistêmica, além do controle da dor tem como objetivo a redução do estresse na parede da aorta atingida no tratamento inicial da dissecção da aorta ascendente. Analise as afirmativas abaixo e coloque verdadeiro (V) ou falso (F) para o correto manejo deste paciente.
( ) Cirurgia imediata. ( ) Alta hospitalar. ( ) Cirurgia eletiva dentro de 24h. ( ) Controle da pressão arterial não é essencial.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - F - F - F
B
F - V - V - V
C
F - F - F - V
D
V - V - V - V
E
V - V - V - F
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