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Farmácia
Assunto:
Hematologia Clínica
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#1362684
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prova:
93861
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questão 34
simulado
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prova
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edital
Farmácia
•
Análises Clínicas
|
Hematologia Clínica
2023
•
UFSC
•
UFSC
•
Farmaceutico Bioquimico
O aumento do número de leucócitos é muito comum e apresenta grande importância clínica sob os pontos de vista diagnóstico e prognóstico. Nas patologias, a contagem dos leucócitos pode estar acima ou abaixo dos valores normais. Essas variações são devidas ao estímulo ou à depressão da medula pelos vários agentes patogênicos envolvidos nos processos inflamatórios, infecciosos e parasitários. Com relação às alterações leucocitárias reativas, assinale a alternativa correta.
A
As contagens absolutas têm valor prático: uma linfocitose relativa de 55% será também absoluta se a contagem global de leucócitos for de 8.000/mm
3
e apenas relativa se a contagem global for de 4.000/mm
3
. O número absoluto de linfócitos é em cada caso de 4.400/mm
3
e 2.200/mm
3
, respectivamente. Se o valor normal oscila entre 1.500/mm
3
e 3.500/mm
3
, somente no primeiro caso a linfocitose é significativa.
B
São causas de linfocitose nas patologias como
influenza
, mononucleose infecciosa, rubéola, citomegalovirose, brucelose, sífilis, AIDS e tuberculose.
C
Todas as causas de neutropenia geram consequências patológicas, porém a neutropenia vista em uma infecção bacteriana grave não é um sinal de mau prognóstico.
D
O
Ascaris lumbricoides
tem ciclo pulmonar ou de Looss e, em geral, é assintomático; às vezes origina a síndrome de Loffler, com tosse espasmódica, febre, dispneia, estertores e sibilos, infiltrado pulmonar migratório e fugaz, e a eosinopenia periférica está associada a uma reação com alto nível de anticorpos homocitotropos (IgE).
E
A alteração leucocitária patológica característica da gravidez no hemograma é leucocitose e neutrofilia com desvio à esquerda.
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#1362685
•
prova:
93861
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questão 35
simulado
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prova
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edital
Farmácia
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Análises Clínicas
|
Hematologia Clínica
2023
•
UFSC
•
UFSC
•
Farmaceutico Bioquimico
Um paciente foi atendido no ambulatório queixando-se de fadiga crônica, cansaço e apresentando palidez de pele e de mucosas. Após a avaliação hematológica, foram encontrados os seguintes valores: hemácias: 3,8 x 10
6
mm
3
(4,5 – 5,9 x 10
6
mm
3
); hemoglobina: 9,0 g/dl (12,2 – 17,0 g/dl); hematócrito 30% (36 – 50,4%); volume corpuscular médio (VCM): 78,94 fL (80 – 98 fL), hemoglobina corpuscular média (HCM): 23,68 pg (27 – 33,2 pg) e concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM): 30 g/dl (32 – 36 g/dl).
De acordo com o caso acima, é correto afirmar que se trata de anemia:
A
de deficiência de ferro.
B
macrocítica e hipocrômica.
C
perniciosa.
D
microcítica e hipocrômica.
E
normocítica e normocrômica.
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#1362686
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93861
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questão 36
simulado
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edital
Farmácia
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Hematologia Clínica
|
Análises Clínicas
2023
•
UFSC
•
UFSC
•
Farmaceutico Bioquimico
No período de incubação e durante a fase inicial da covid-19, quando apenas sintomas inespecíficos estão presentes, a contagem de leucócitos é normal ou ligeiramente reduzida. Após a viremia, o SARS-CoV-2 começa a afetar principalmente os tecidos que expressam altos níveis da enzima conversora da angiotensina 2 (ECA2), incluindo os pulmões, o coração e o trato gastrointestinal (TGI). Após o início dos primeiros sintomas, há um aumento nas manifestações clínicas da doença. A covid-19 é uma infecção sistêmica com impacto significativo no sistema hematopoiético e na hemostasia. Os distúrbios da coagulação são relativamente frequentes entre os pacientes com covid-19, especialmente entre aqueles com doença grave. Nas alterações do hemograma e dos testes de coagulação nos pacientes com infecção pelo coronavírus, encontramos, respectivamente:
A
neutropenia e linfocitose; tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) diminuído.
B
linfopenia e eosinofilia; tempo de protrombina (TP) prolongado.
C
neutrofilia e linfocitose; dímero D diminuído.
D
linfocitose e eosinofilia; tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) prolongado.
E
neutrofilia e linfopenia; dímero D elevado.
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questão 37
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Farmácia
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Análises Clínicas
|
Hematologia Clínica
2023
•
UFSC
•
UFSC
•
Farmaceutico Bioquimico
A anemia é um dos distúrbios hematológicos mais comuns entre crianças, adolescentes, adultos e idosos. Assinale a alternativa correta sobre fisiopatologia, diagnóstico laboratorial e exames complementares sobre anemias hemolíticas e anemias não hemolíticas.
A
O diagnóstico laboratorial da esferocitose hereditária é realizado por meio da análise morfológica dos esferócitos e microesferócitos em sangue periférico, presente em 70% dos casos, do aumento da concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) e da realização da curva de fragilidade osmótica (CFO) com aumento da resistência osmótica.
B
Na ausência de perda sanguínea, o diagnóstico inicial de anemia hemolítica, além do aumento dos níveis de bilirrubina indireta (BI) e da lactatodesidrogenase (LDH), é sugerido por reticulocitose e policromasia no sangue periférico.
C
A condição associada a aumento dos níveis de hemoglobina fetal (Hb F), realizado pela técnica de eletroforese de hemoglobina, é a talassemia-alfa.
D
Um paciente com dosagem de ferro sérico, ferritina, saturação de transferrina e capacidade de combinação total de ferro diminuídos trata-se provavelmente de anemia por deficiência de ferro.
E
Anemia hipocrômica e microcítica pode ser encontrada na anemia falciforme. O portador da anemia falciforme apresenta diminuição da quantidade de cadeias globínicas sintetizadas e compensa essa deficiência com a produção de hemoglobina A
2
. A eletroforese de hemoglobina evidenciará a presença de HbSS.
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questão 40
simulado
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edital
Farmácia
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Análises Clínicas
|
Hematologia Clínica
2023
•
UFSC
•
UFSC
•
Farmaceutico Bioquimico
Leucemia é um grupo heterogêneo de neoplasias hematológicas malignas clonais, caracterizadas por excessiva proliferação, sobrevivência e diferenciação anormal de células hematopoiéticas na medula óssea e/ou nos tecidos linfoides em decorrência de uma mutação de uma única célula-tronco. Apesar de rara, a leucemia é a doença maligna mais comum na infância, correspondendo aproximadamente a 30% dos casos de câncer da criança. As leucemias são classificadas de acordo com o tempo de evolução como agudas e crônicas e de acordo com a linhagem em mieloides e linfoides. Em relação às leucemias, assinale a alternativa correta.
A
A partir da análise do hemograma, é possível confirmar o diagnóstico de leucemia no paciente.
B
A leucemia é uma doença maligna dos leucócitos que se caracteriza pela presença de blastos na medula óssea.
C
As leucemias são classificadas como agudas e crônicas tomando como base o nível de maturação da população neoplásica; as leucemias agudas caracterizam-se por um grave defeito de maturação.
D
A leucemia mieloide crônica caracteriza-se por um grave defeito de maturação, apresentando muitos linfócitos no sangue periférico.
E
A fase crônica da leucemia mieloide crônica caracteriza-se pela presença de no mínimo 20% de blastos da medula óssea ou sangue periférico.
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