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Matéria:
Medicina
Assunto:
Cardiologia e Alterações Vasculares
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#1359368
•
prova:
82776
•
questão 45
prova
•
edital
Medicina
•
Cardiologia e Alterações Vasculares
2022
•
FGV
•
PM-AM
•
Médico Clínico
Mulher de 66 anos, portadora de doença cardíaca isquêmica, é diagnosticada com hipotireoidismo clínico.
A melhor conduta terapêutica quanto à dose inicial para reposição de levotiroxina nesse caso é
A)
50 a 75 microgramas diários com elevação da dose a cada dois meses.
B)
3,125 a 6,25 microgramas diários com ajuste da dose a cada seis meses.
C)
12,5 a 25 microgramas diários com aumentos semelhantes a cada três meses.
D)
50 microgramas diários mantidos por três meses, quando devem ser feitos ajustes.
E)
É contraindicada a reposição de levotiroxina nesta paciente devido à presença de cardiopatia.
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#1359373
•
prova:
82776
•
questão 50
prova
•
edital
Medicina
•
Cardiologia e Alterações Vasculares
2022
•
FGV
•
PM-AM
•
Médico Clínico
Paciente de 68 anos, masculino, em tratamento irregular para hipertensão arterial, foi levado ao serviço de emergência com história de dispneia de início súbito acompanhada de palpitações e tosse com expectoração rósea. No exame físico foi observada cianose de extremidades, agitação e desorientação. A pressão arterial era de 190/125 mmHg, frequência cardíaca de 136 bpm, frequência respiratória de 40 irpm e ausculta com crepitações por todo o tórax.
A melhor conduta inicial para esse paciente inclui
A)
furosemida, dobutamina, oxigenioterapia e opiácio.
B)
noradrenalina, morfina intravenosa, petidina e furosemida.
C)
ventilação com pressão positiva, petidina e hidroclorotiazida.
D)
nitrato venoso, morfina, ventilação não invasiva e furosemida.
E)
ventilação não invasiva, digitálicos, nitrato venoso e amiodarona.
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#1359379
•
prova:
82776
•
questão 56
prova
•
edital
Medicina
•
Cardiologia e Alterações Vasculares
|
Medicina Preventiva
2022
•
FGV
•
PM-AM
•
Médico Clínico
Estudos recentes, como o SPRINT, revelaram que algumas populações podem apresentar benefícios cardiovasculares com o controle mais intensivo da pressão arterial sistólica (PAS).
Em relação aos portadores de doença renal crônica em tratamento conservador, a diretriz KDIGO (
Kidney Disease Improving Global Outcome
) 2021 preconiza como meta terapêutica para o controle da hipertensão arterial
A)
< 120 mmHg, sempre.
B)
< 120 mmHg, quando tolerada.
C)
< 130 mmHg, sempre.
D)
< 130 mmHg, quando tolerada.
E)
< 140 mmHg, sob qualquer condição.
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#1359380
•
prova:
82776
•
questão 57
prova
•
edital
Medicina
•
Cardiologia e Alterações Vasculares
2022
•
FGV
•
PM-AM
•
Médico Clínico
Mulher de 73 anos com história de dispneia aos esforços vai à consulta médica. A radiografia do tórax revelou hipertensão venosa pulmonar. Encontra-se em uso de anticoagulante oral, betabloqueador e diurético de alça, porém refere cansaço e dispneia. No exame apresenta ritmo cardíaco irregular e frequência ventricular de 104 bpm, pressão arterial de 160/80 mmHg; há distensão venosa jugular e edema dos membros inferiores, mas não foram encontrados sopros, terceira bulha ou ruídos adventícios pulmonares à ausculta. A radiografia do tórax revelou hipertensão venosa pulmonar e o ecocardiograma apresentou fração de ejeção de 65%, ventrículo esquerdo com diâmetro normal e hipertrofia concêntrica, e aumento do átrio esquerdo.
Sobre essa paciente, podemos afirmar que apresenta
A)
insuficiência cardíaca; independentemente do tipo de disfunção ventricular, deve ser mantida a terapêutica atual.
B)
insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida; a hipertensão arterial deve ser melhor controlada com medicamentos e as doses de diurético e anticoagulante devem ser mantidas.
C)
insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida; deve ser realizado o controle da pressão arterial com medicamentos, o diurético deve ser aumentado e deve ser acrescentada medicação inotrópica positiva, além de mantida a anticoagulação.
D)
insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada; o diurético deve ser mantido e deve ser acrescentado agente inotrópco positivo, além de mantida a anticoagulação.
E)
insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada; a dose de diuréticos deve ser aumentada, a pressão arterial sistêmica ajustada com medicação e mantida a anticoagulação oral.
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#1359405
•
prova:
82777
•
questão 42
prova
•
edital
Medicina
•
Cardiologia e Alterações Vasculares
2022
•
FGV
•
PM-AM
•
Médico Cardiologista
Exibir texto associado
ATENÇÃO: o caso clínico a seguir se refere à próxima questão.
Homem de 70 anos, hipertenso em tratamento irregular e tabagista, é levado à emergência devido a síncope. O episódio foi precedido por um desconforto torácico com irradiação anteroposterior e descrito como “rasgando o peito”. Ao exame: taquipneico em ar ambiente, ansioso, com fácies de dor e sudoreico. FC 110 bpm, PA: 160 x 100 mmHg no membro superior direito e 90x60 mmHg no esquerdo.
Considerando o eletrocardiograma de admissão acima, a principal alteração encontrada pode ser justificada por
A)
trombose coronariana.
B)
embolia coronariana.
C)
dissecção da artéria descendente anterior.
D)
dissecção da artéria coronária direita.
E)
inflamação pericárdica.
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