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#946477
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prova:
71025
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questão 1
prova
•
edital
Medicina
•
Pediatria e Neonatologia
2019
•
COPESE - UFT
•
UFT
•
Residência Médica - Neonatologia
Acerca do tratamento da emergência hipertensiva em pediatria, assinale a alternativa
CORRETA
:
A)
Realizar redução de 50% da PA nas primeiras 8h.
B)
Alcançar percentil normal para sexo e idade nas primeiras 12h.
C)
Redução de 25% da PA nas primeiras 8h.
D)
Utilizar preferencialmente anti-hipertensivos por via oral.
E)
Nitroprussiato de sódio é contraindicado em pacientes pediátricos devido à intoxicação pelo cianeto.
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#946478
•
prova:
71025
•
questão 2
prova
•
edital
Medicina
•
Pediatria e Neonatologia
2019
•
COPESE - UFT
•
UFT
•
Residência Médica - Neonatologia
Adolescente, 13 anos, sexo masculino, apresenta perda da consciência durante partida de futebol com os colegas. Assinale a alternativa que contempla os passos corretos do Suporte Básico de Vida em Pediatria feito por socorrista médico:
A)
Fazer 2 ventilações de resgate, chamar ajuda e iniciar compressões torácicas na proporção 15:2.
B)
Iniciar imediatamente compressões torácicas, abrir vias aéreas e realizar ventilações de resgate na proporção 30:2.
C)
Chamar ajuda, iniciar compressões torácicas, abrir vias aéreas e realizar ventilações de resgate na proporção 30:2.
D)
Chamar ajuda, realizar abertura de vias aéreas e ventilação de resgate e, imediatamente, iniciar compressões torácicas na proporção 15:2.
E)
Realizar apenas compressões torácicas 100 a 120 por min, enquanto aguarda o DEA.
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#946479
•
prova:
71025
•
questão 3
prova
•
edital
Medicina
•
Pediatria e Neonatologia
2019
•
COPESE - UFT
•
UFT
•
Residência Médica - Neonatologia
O fechamento funcional do canal arterial, geralmente, ocorre até 96h de vida no recém-nascido a termo, e o fechamento anatômico pode ocorrer em até meses. Podemos afirmar que, dentre os principais fatores que podem contribuir para a Persistência do Canal Arterial (PCA) em recém-nascido prematuro, temos:
A)
A hipóxia, decorrente da imaturidade pulmonar, Doença da Membrana Hialina e Síndrome do Desconforto Respiratório Neonatal.
B)
A produção de dopamina, que é maior no recém-nascido prematuro.
C)
A oferta de oxigênio a 100%.
D)
A produção de dobutamina, que é maior no recém-nascido prematuro.
E)
A redução das prostaglandinas no recém-nascido.
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#946480
•
prova:
71025
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questão 4
prova
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edital
Medicina
•
Pediatria e Neonatologia
2019
•
COPESE - UFT
•
UFT
•
Residência Médica - Neonatologia
Mãe, primigesta, diagnóstico de depressão durante a gestação, e uso de fluoxetina. Diagnóstico de DHEG com 20 semanas de idade gestacional, mas com uso irregular de medicações prescritas, evoluiu (na 39° semana de gestação) com PA 210/130 mmHg, apresentando crises convulsivas de difícil controle. Neste caso, foi indicada cesariana de urgência. RN de apresentação cefálica, sexo masculino, presença de mecônio espesso, nasceu deprimido e foi reanimado até intubação em sala de parto - Apgar 7/7. Em seguida, foi encaminhado para UTI neonatal. Na UTI neonatal, foram ajustados parâmetros ventilatórios, mas o RN continuou com queda na saturação e piora do padrão respiratório, além de diferença de saturação pré e pós ductal (pré-ductal 88% e pós ductal 70%). Realizado Rx de tórax, evidenciado pneumotórax hipertensivo à direita.
É
CORRETO
afirmar:
A)
Quadro clínico compatível com Síndrome de Aspiração Meconial, evoluindo com Hipertensão Pulmonar Persistente. Realizar ecocardiograma funcional de urgência para avaliar função de VD e necessidade de drogas vasoativas. O uso de óxido nítrico já está indicado pelo quadro de hipertensão pulmonar persistente.
B)
A saturação pré-ductal deve ser verificada com oxímetro em região plantar direita e a saturação pós-ductal, em região plantar esquerda, devendo confirmar diferença de saturação com coleta de gasometria arterial em dois sítios.
C)
Realizar drenagem torácica de emergência do Pneumotórax. Se RN mantiver diferença entre saturação pré e pós ductal, deve-se ajustar parâmetros ventilatórios, iniciar droga vasodilatadora (especialmente óxido nítrico), realizar ecocardiograma de urgência para avaliar função de VD e, se necessário, associar drogas vasoativas.
D)
Quadro clínico compatível com Pneumotórax hipertensivo à direita, cursando com Hipertensão Pulmonar Persistente, sendo necessária somente a drenagem torácica à direita.
E)
Quadro clínico compatível com Pneumotórax hipertensivo à direita, cursando com Hipertensão Pulmonar Persistente, sendo necessário somente o uso de drogas vasoativas. Não está indicada a drenagem torácica, pois RN está clinicamente instável, devendo-se aguardar a estabilidade clínica para realizar a drenagem.
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#946481
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prova:
71025
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questão 5
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edital
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Pediatria e Neonatologia
2019
•
COPESE - UFT
•
UFT
•
Residência Médica - Neonatologia
Lactente, 1 ano, sexo feminino, é levada pela mãe à Unidade de Pronto Atendimento (UPA), com quadro de vômitos e diarreia há 48h. Mãe refere vários episódios, e que a criança apresentava-se muito “molinha”. Ao exame físico, paciente encontra-se torporosa, olhos encovados, turgor de pele aumentado, mucosas secas, frequência cardíaca de 170 bpm, pulsos centrais cheios e periféricos filiformes, pele fria e moteada.
O provável diagnóstico e conduta são:
A)
Desidratação leve, realizar plano A com terapia de reposição oral.
B)
Desidratação leve, realizar plano B com terapia de reposição oral.
C)
Desidratação moderada, iniciar plano C com soro fisiológico endovenoso.
D)
Choque hipovolêmico, iniciar plano C com reposição volêmica endovenosa.
E)
Choque séptico, iniciar reposição volêmica endovenosa e aminas vasoativas.
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