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#1360648
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78974
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questão 30
prova
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edital
Medicina
•
Gastroenterologia
|
Oncologia
2021
•
VUNESP
•
Espcex
•
Médico Proctologista
Em relação ao câncer de reto, é correto afirmar:
A
embora a drenagem linfática do reto ocorra no sentido cefálico para cadeias linfonodais maiores, os anátomos patológicos mostram disseminação mesorretal distal, até 2-3mm abaixo da margem inferior palpável do tumor.
B
a localização proximal no reto em relação à distal, à histologia mucinosa e ao sexo masculino estão associados a risco aumentado de metástase linfonodal.
C
é rara a presença de
budding
tumoral e invasão angiolinfática (<5%) em tumores T1 de reto; sendo assim, a recidiva locorregional é semelhante nos casos submetidos à excisão local e à ressecção radical (retossigmoidectomia ou cirurgia de Milles).
D
no estadiamento, a ultrassonografia endoanal é o método de imagem de escolha nos tumores avançados (T3 e T4) enquanto a ressonância distingue melhor os tumores T1 e T2.
E
foi constatado que a instabilidade de microssatélites alta (MSI-H) ou deficiência de proteínas de reparo de DNA (dMMR) aumentam a taxa de recidiva após ressecção cirúrgica do câncer de reto o que justifica a adjuvância com 5-FU nesses casos.
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