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#1360620
•
prova:
78974
•
questão 2
prova
•
edital
Medicina
•
Medicina Intensiva
|
Choque e Parada Cardiorrespiratória
2021
•
VUNESP
•
Espcex
•
Médico Proctologista
O choque é definido como uma alteração aguda desencadeada por várias doenças, caracterizado por diminuição na oxigenação tecidual por queda de fluxo sanguíneo, bloqueios metabólicos intracelulares ou uma combinação de ambos. Em relação às drogas utilizadas no tratamento do choque, é correto afirmar que
A)
a adrenalina é um estimulante alfa e beta periférico bastante utilizado porque é muito potente no controle da PA, sem causar taquicardia acentuada.
B)
a noradrenalina possui efeito alfa periférico e beta cardíaco, eleva a PA e não produz arritmias. O inconveniente é a possibilidade de causar oligúria em alguns casos.
C)
a dopamina possui ação alfa periférica e beta cardíaca; não produz efeitos no âmbito renal; controla a PA e é arritmogênica.
D)
a dobutamina age predominantemente no âmbito renal com vasodilatação e aumento da diurese; tem pouca ação cardíaca com baixo risco de arritmia.
E)
drogas vasodilatadoras são bloqueadores alfa e não aumentam o débito cardíaco.
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#1360628
•
prova:
78974
•
questão 10
prova
•
edital
Medicina
•
Gastroenterologia
|
Urologia
2021
•
VUNESP
•
Espcex
•
Médico Proctologista
Os abscessos anorretais são bastante frequentes na prática de pronto-socorro. Assinale a alternativa correta associada a essa doença.
A)
O cenário de extensão supraelevador do abscesso isquiorretal, em razão de uma fístula transesfincteriana, requer drenagem via isquiorretal.
B)
A maioria dos abscessos anorretais ocorre em mulheres na proporção 3:1 em relação aos homens.
C)
O risco de formação de fístula após drenagem está associado ao uso de antibiótico e localização do abscesso.
D)
Em relação à anatomia, o espaço anal posterior profundo está acima do músculo elevador do ânus, entre a parede pélvica e o reto.
E)
O abscesso interesfincteriano é o mais raro dentre as 4 localizações principais e geralmente é drenado via perineal.
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#1360634
•
prova:
78974
•
questão 16
prova
•
edital
Medicina
•
Doenças Infecto-parasitárias
2021
•
VUNESP
•
Espcex
•
Médico Proctologista
Paciente, 25 anos, sexo masculino, portador de AIDS, refere um quadro de corrimento retal mucopurulento há 4 semanas associado a tenesmo e sangramento. Há 1 semana notou nodulação em região inguinal à direita de crescimento progressivo. Ao exame físico e anuoscopia apresenta uma fissura anal posterior e descarga mucopurulenta pelo canal anal além de eritema superficial de canal anal. Presença de linfonodomegalia inguinal à direita. A principal hipótese diagnóstica e o agente responsável são, correta e respectivamente:
A)
Gonorreia –
Neisseria gonorrheae.
B)
Donovanose –
Donovania granulomatis.
C)
Cancroide –
Haemophilus ducreyi.
D)
Sífilis –
Treponema pallidum.
E)
Linfogranuloma venéreo –
Clamydia trachomati.
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#1360648
•
prova:
78974
•
questão 30
prova
•
edital
Medicina
•
Gastroenterologia
|
Oncologia
2021
•
VUNESP
•
Espcex
•
Médico Proctologista
Em relação ao câncer de reto, é correto afirmar:
A)
embora a drenagem linfática do reto ocorra no sentido cefálico para cadeias linfonodais maiores, os anátomos patológicos mostram disseminação mesorretal distal, até 2-3mm abaixo da margem inferior palpável do tumor.
B)
a localização proximal no reto em relação à distal, à histologia mucinosa e ao sexo masculino estão associados a risco aumentado de metástase linfonodal.
C)
é rara a presença de
budding
tumoral e invasão angiolinfática (<5%) em tumores T1 de reto; sendo assim, a recidiva locorregional é semelhante nos casos submetidos à excisão local e à ressecção radical (retossigmoidectomia ou cirurgia de Milles).
D)
no estadiamento, a ultrassonografia endoanal é o método de imagem de escolha nos tumores avançados (T3 e T4) enquanto a ressonância distingue melhor os tumores T1 e T2.
E)
foi constatado que a instabilidade de microssatélites alta (MSI-H) ou deficiência de proteínas de reparo de DNA (dMMR) aumentam a taxa de recidiva após ressecção cirúrgica do câncer de reto o que justifica a adjuvância com 5-FU nesses casos.
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